2,5 mg är startdosen och räknas inte som en rekommenderad underhållsdos. Den används normalt under de första fyra veckorna för att kroppen ska hinna vänja sig, innan dosen höjs till 5 mg om läkaren bedömer att det är lämpligt.
Det betyder inte att startdosen saknar effekt. Många märker förändrad hunger och mättnad redan tidigt. Men behandlingen är inte planerad att stanna på 2,5 mg.
För vuxna är de rekommenderade underhållsdoserna 5 mg, 10 mg och 15 mg en gång i veckan. Den högsta godkända dosen är 15 mg per vecka.
Doserna 7,5 mg och 12,5 mg är steg i upptrappningen — de finns för att höjningen ska kunna ske gradvis, men de är inte rekommenderade underhållsdoser. En del personer stannar kvar på 5 mg eller 10 mg under lång tid, vilket är fullt förenligt med produktinformationen.
Efter fyra veckor på startdosen 2,5 mg höjs dosen normalt till 5 mg. Därefter kan läkaren vid behov göra dosökningar i steg om 2,5 mg, tidigast efter fyra veckor på den aktuella dosen.
Fyra veckor är alltså det tidigaste intervallet, inte ett schema som måste följas. Läkaren kan välja att vänta längre — exempelvis om du har mag–tarmbesvär, äter eller dricker för lite, eller om effekten redan är tillräcklig.
Nej. Högsta dos är inte målet för alla. Både 5 mg och 10 mg är rekommenderade underhållsdoser, och en lägre dos som fungerar och tolereras är ett fullgott behandlingsmål.
En dos som ger tydlig effekt men samtidigt gör att du inte får i dig tillräckligt med mat, vätska eller protein är sällan en bra dos över tid. Det är en av anledningarna till att uppföljningen tittar på mer än vikten.
Mag–tarmbiverkningar är enligt produktresumén mycket vanliga — illamående, diarré, kräkningar och buksmärta — och de uppträder oftast i samband med att dosen ändras. För många minskar besvären efter en tid på samma dos.
Ta kontakt med din vårdgivare om besvären är påtagliga. Det kan vara aktuellt att vänta med nästa höjning tills kroppen har hunnit anpassa sig. Praktiska råd finns i guiderna om illamående vid Mounjaro och Mounjaro och biverkningar.
Sök vård skyndsamt vid kraftig eller ihållande buksmärta, upprepade kräkningar eller tecken på vätskebrist. Enligt produktresumén kan mag–tarmbiverkningar orsaka uttorkning, vilket i sin tur kan påverka njurfunktionen.
Ett svagt svar tidigt i behandlingen betyder inte automatiskt att dosen måste höjas direkt. Behandlingen är fortfarande i upptrappningsfas, och effekten bör bedömas över tid snarare än vecka för vecka.
Läkaren väger in matintag, protein, sömn, fysisk aktivitet, andra läkemedel och hur dosen tolereras innan nästa steg. Mer om varför resultatet varierar finns i varför Mounjaro inte fungerar likadant för alla.
Ja. Produktresumén anger ett tidigaste intervall mellan höjningar, men inget krav på att höja. Om effekten är tillräcklig, eller om biverkningarna är besvärliga, kan läkaren välja att låta behandlingen ligga kvar på samma dos.
Produktresumén beskriver upptrappning men innehåller ingen anvisning om nedtrappning. Hur en dos som inte tolereras ska hanteras är därför en medicinsk bedömning för den behandlande läkaren. Ändra aldrig dosen och avsluta aldrig behandlingen på egen hand.
Enligt produktresumén ska en missad dos administreras så snart som möjligt inom fyra dagar. Har det gått mer än fyra dagar ska den missade dosen hoppas över, varefter du fortsätter enligt ditt vanliga veckoschema.
Mounjaro kan enligt produktresumén tas när som helst under dygnet, med eller utan måltid. Veckodagen kan ändras vid behov, förutsatt att det går minst tre dagar mellan två doser. Många väljer ändå en fast dag eftersom det gör behandlingen lättare att komma ihåg.
En Mounjaro KwikPen är avsedd att ge fyra fasta veckodoser av den styrka som anges på pennan. Följ alltid bruksanvisningen som följer med pennan. Försök inte ändra eller dela dosen, ta inte dubbel dos för att kompensera för en glömd dos, och byt inte dos eller styrka utan en uttrycklig ordination från ansvarig läkare. Har du frågor om hur pennan förvaras eller hanteras, kontrollera bipacksedeln eller fråga apotekspersonal.
Priset följer dosstyrkan, vilket innebär att månadskostnaden på apoteket normalt stiger när dosen höjs. Eftersom många trappas upp stegvis är det klokt att räkna på hela behandlingsperioden och inte bara den första månaden.
Läkemedlet ingår inte i högkostnadsskyddet, och kostnaden för läkemedlet är inte samma sak som kostnaden för ett vårdprogram. Se aktuellt pris per dos och total månadskostnad.
Produktresumén beskriver samma upptrappningsschema oavsett indikation: start på 2,5 mg, höjning till 5 mg efter fyra veckor och därefter eventuella steg om 2,5 mg med minst fyra veckors mellanrum.
Det som skiljer är snarare vad som följs upp och vilka andra läkemedel som används. Risken för lågt blodsocker kan öka när tirzepatid kombineras med insulin eller sulfonureid, och då kan de läkemedlens doser behöva omprövas av läkare. Mer om detta finns på sidan om GLP-1 vid typ 2-diabetes.
En dosökning är inte bara en siffra. Inför varje steg behöver läkaren väga samman flera saker:
- hunger och mättnad
- viktutveckling över tid, inte enskilda vägningar
- illamående och kräkningar
- förstoppning eller diarré
- mat- och vätskeintag
- trötthet och yrsel
- muskelmassa och proteinintag
- möjligheten att fortsätta behandlingen ekonomiskt och praktiskt
Att bevara muskelmassa är en särskilt viktig del när dosen höjs och matintaget minskar — läs mer om GLP-1 och muskelmassa.
Se vad som ingår i medicinsk uppföljning.
