Vem kan få Wegovy? Indikationer och kontraindikationer

Godkänd indikation i Sverige

Wegovy (semaglutid) är godkänt av EMA och Läkemedelsverket för:

• Kronisk viktreglering hos vuxna, som komplement till kalorireducerad kost och ökad fysisk aktivitet.
• Kronisk viktreglering hos ungdomar 12–17 år med obesitas och kroppsvikt över 60 kg, efter specialistbedömning.

Till skillnad från Mounjaro är Wegovy inte godkänt för typ 2-diabetes — för diabetes används istället Ozempic, som innehåller samma aktiva substans men är en separat produkt med egna doser och förmånsregler. Mer i Ozempic vs Wegovy.

BMI-kriterier för viktindikation

För viktreglering är de officiella kriterierna:

• BMI ≥ 30 kg/m² (fetma) — utan krav på samsjuklighet.
• BMI ≥ 27 kg/m² (övervikt) — kombinerat med minst en viktrelaterad samsjuklighet.

Viktrelaterade samsjukligheter som kan motivera behandling vid BMI 27–30

• Typ 2-diabetes eller prediabetes
• Hypertoni (högt blodtryck)
• Dyslipidemi (rubbade blodfetter)
• Obstruktiv sömnapné
• Hjärt- och kärlsjukdom
• Metabolt syndrom
• Icke-alkoholrelaterad fettleversjukdom (MASLD)

Vad läkare väger in utöver BMI

Läkare gör alltid en helhetsbedömning som även tar hänsyn till:

• Hälsohistorik: tidigare sjukdomar, operationer, medicinering
• Tidigare viktförsök: kost, motion, andra läkemedel, kirurgi
• Psykisk hälsa: ätstörningar, depression, ångest
• Motivation och förväntningar: realistiska mål och beredskap för långsiktig behandling
• Förmåga att kombinera med kost och fysisk aktivitet

Kontraindikationer (när Wegovy inte ska användas)

Semaglutid ska inte användas vid:

• Personlig eller familjär anamnes på medullär tyreoideacancer (MTC).
• Multipel endokrin neoplasi typ 2 (MEN 2) — ett ärftligt syndrom.
• Tidigare allvarlig allergisk reaktion mot semaglutid eller någon hjälpsubstans.
• Graviditet och amning.

Försiktighet (relativa kontraindikationer)

Behandling kräver särskild bedömning vid:

• Tidigare pankreatit eller pågående mag-tarmsjukdom
• Gallblåsesjukdom eller gallsten
• Allvarligt nedsatt njur- eller leverfunktion
• Aktiv eller obehandlad diabetisk retinopati (vid samtidig typ 2-diabetes)
• Tidigare ätstörning
• Användning av insulin eller sulfonureider (risk för hypoglykemi)

Åldersgränser

Wegovy är godkänt för vuxna från 18 år och — sedan en utvidgad indikation 2023 — även för ungdomar 12–17 år med obesitas och kroppsvikt över 60 kg. Användning hos ungdomar kräver dock specialistbedömning och separat uppföljningsstruktur. Hos äldre (≥ 65 år) kan behandling vara aktuell men kräver särskild bedömning av njurfunktion och samsjuklighet.

Graviditet och fertilitet

Semaglutid rekommenderas inte under graviditet eller amning. Kvinnor i fertil ålder bör använda säker preventivmetod under behandlingen. Vissa hormonella preventivmedel kan påverkas av magsäckens fördröjda tömning — diskutera med läkare.

Vad gör Vikts bedömning?

Vikt är en samordningstjänst — vi förskriver inte själva. När du skickar en förhandsförfrågan:

• Du lämnar kontaktuppgifter och önskat upplägg. Hälsouppgifter lämnas inte i bokningsformuläret.
• Vi återkommer om nästa steg inför en eventuell individuell läkarbedömning.
• Om ärendet går vidare sker det första läkarbesöket på plats.
• Den slutgiltiga bedömningen och eventuell receptförskrivning görs alltid av legitimerad läkare.

Gör vår vägledande bedömning — den är vägledande, ger ingen diagnos och ersätter inte medicinsk bedömning. Vill du gå vidare kan du göra en förhandsbedömning.

Vad händer om indikation inte föreligger?

Om BMI eller hälsoprofil inte motsvarar de godkända kriterierna är medicinsk GLP-1-behandling normalt inte aktuell. Andra åtgärder som kan diskuteras:

• Livsstilsbaserad viktcoaching och kostvägledning
• Strukturerat motions- och beteendestöd
• Eventuell uppföljning av underliggande tillstånd (t.ex. insulinresistens, PCOS)
• Återkommande bedömning om hälsobilden förändras

Vidare läsning

• Hur fungerar Wegovy? — mekanism
• Wegovy biverkningar — vanliga och allvarliga biverkningar
• Wegovy pris — månadskostnad
• Mounjaro vs Wegovy — jämförelse